脑瘫早期诊断的一大难点在于高危儿的筛查。一般有以下情况导致不能对脑瘫及时诊断：
无症状表现
在临床上，即使有高危因素，而临床表现正常的小儿比例仍然是占大多数的。
容易受到忽视而不去医院检查。特别是近年来，高危因素不清的脑瘫有增加的趋势。有时，由于双亲的顾虑，常常不将高危因素记载到健康检查手册中去，或者双亲也搞不清楚。在我国农村，许多母亲有在家中分娩的习惯，有些高危因素难以查清。
脑瘫的异常发育常常在半年至一年才逐渐明朗。大体上，母亲到6个月时才注意到小儿的发育异常。按照通常的发育检查，中度以下的脑瘫，在出生后6~8个月以前，其发育情况多在正常范围之内。领走可能很早，以后却出现运动发育延迟。有的在正常时期的坐位可能仅表现为不能充分完成，以后才渐渐出现不能坐。
在轻症患儿中，步行开始以后才注意到运动及姿势异常，或者2~3岁才发现手足徐动表现，但这已为时过晚，丧失了早期诊断及早期治疗的机会。
合并症明显
伴有髋关节脱臼、斜颈、癫痫及斜视等合并症很明显时，患儿常于其他科室采取相应治疗，而忽略了运动方面的检查，容易延迟或漏掉脑瘫的诊断。
医疗条件差
此外在一些地区没有专科医疗机构，即使怀疑脑瘫也常得不到及时诊断。
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