输卵管吻合术是治疗输卵管性不孕患者的一种常见手术方法,可以用于输卵管结扎后复通和输卵管堵塞导致的不孕症。传统的输卵管吻合术是通过开腹手术进行的,随着妇科腹腔镜技术在临床上的广泛开展,这个手术也可以在腹腔镜下进行。
传统的输卵管吻合术一般选择右侧腰部斜切口,也可选择腹部切口,逐层分离组织,分别暴露扩张的输卵管上端、梗阻远端和周围的大血管。在输卵管堵塞部位切断输卵管,将堵塞部位近端和远端复位后进行吻合手术。如果输卵管堵塞部位与旁边下腔静脉解剖位置相近或粘连紧密,就可以从下腔静脉两侧切断输卵管,然后将两个断端进行吻合。输卵管吻合术就是要将输卵管堵塞的地方切除,将两侧通畅的部分连接起来。
腹腔镜下行输卵管吻合术的手术步骤与传统输卵管吻合术的手术步骤相近,由于腹腔镜手术创伤小,患者痛苦小,可以减少腹膜粘连及术中出血,是输卵管堵塞女性较好的选择。
但由于腹腔镜下手术要求医疗机构具有专业设备,人员具有专业技术,手术费用较高,暂时并未得到广泛普及。
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