输卵管的解剖结构可分为四个部分,即间质部、峡部、壶腹部、漏斗部或伞部。输卵管各个部位的结构不同,生理功能也不同,这就决定了不同部位的输卵管堵塞的治疗方法不同,且疗效差异也较大。
输卵管间质部也称子宫部,是输卵管通入子宫壁内的部分,短而窄;峡部与间质部相连,管腔也较窄,长度约3~6厘米。
输卵管这两个部位的堵塞,依据输卵管堵塞的治疗原则,应首先选择在X线下行输卵管介入复通术来治疗。输卵管介入治疗微创,无痛苦,安全,无需住院,一般手术时间在半小时以内,大部分患者经过一次治疗就可以使输卵管复通。输卵管复通的女性约有一半可以受孕,对于仍不能受孕的患者可以选择试管婴儿技术治疗。
输卵管壶腹部在峡部外侧形成膨大部分。管腔较宽,内含大量皱襞,是精子与卵子停留、结合形成受精卵的部位。壶腹部堵塞需要根据患者的病情选择输卵管介入复通术或辅助生殖技术治疗,在专业医生的治疗下,部分患者可以受孕。
输卵管漏斗部为输卵管的末端,开口于腹腔,游离端呈漏斗状,起到拾取卵子的作用。伞部堵塞可选择输卵管造口术或输卵管通液术治疗,但由于伞部的结构特殊,两种治疗方法都收效甚微,只有五分之一的患者输卵管复通,较少患者可以受孕。
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