进食障碍是指不因器质性改变而出现的食量与进食规律的变化,包括神经性厌食症和神经性贪食症。
抑郁症与进食障碍须鉴别的原因
抑郁症患者多有进食行为的改变,大多数患者出现食欲减退,严重者出现厌食,少数患者也会出现食欲增强,甚至贪食。
进食障碍患者出现抑郁症状者也十分多见,有43﹪的神经性厌食症或神经性贪食症的女性患者符合重性抑郁症的诊断。有长期临床随访研究发现,约有84﹪的神经性厌食症患者终生符合抑郁症诊断。
进食障碍和抑郁症的症状有相当程度的重叠。饥饿可以引起抑郁症状,同时抑郁症状又可以改变进食行为,二者如此相互促进。抑郁性认知症状,包括沮丧、期望惩罚和犹豫不决,往往是神经性贪食症的抑郁症状。同样,失去兴趣、体重减轻和失去工作能力,则多是神经性厌食症的抑郁症状。
抑郁症与进食障碍的关系
抑郁症与进食障碍之间有着密切的关系。对于抑郁症与进食障碍之间的关系存在两种不同的看法,一是认为神经性厌食症和神经性贪食症是抑郁症的不典型表现,另一种则是将二者看成是同一种疾病。
抗抑郁药对进食障碍有效,且研究表明无论进食障碍是否伴有抑郁症状,抗抑郁药的治疗效果都十分接近。
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