膝关节冲洗可用于骨关节炎、化脓性关节炎、类风湿关节炎、创伤性滑膜炎等多种膝关节疾病的治疗,临床应用广泛,疗效已经得到公认。
1、冲洗液量
关于膝关节冲洗时所用的液量国内外差别很大,从650ml~16000ml不等,平均大概为每次每膝3000ml,目前关于冲洗液用量的问题正在规范化,并不是用量越大越好,研究发现冲洗液量过大时容易引起溶液渗入软组织、水中毒、低钠血症等并发症。
2、冲洗液的温度
冲洗液的温度对膝关节内结构,特别是关节软骨等结构的影响使不容忽视的,温度过低可导致关节软骨的生化成分丧失,但目前关于关节内冲洗治疗时,冲洗液的温度尚无明确规定,相关的研究也比较少,还有待进一步的试验研究。
3、常用冲洗剂
目前,膝关节冲洗治疗所用的药物种类很多,其主要作用是消炎止痛、减少渗出、抑制充血、保护软骨等。
生理盐水是最常用也是应用最为广泛的冲洗剂,此外还有林格氏液、乳酸钠林格氏液、非甾体类抗炎药(酮洛芬、阿米替林、羟甲唑啉)、抗生素、糖皮质激素、5%甘露醇、透明质酸类药物、副肾素、消毒防腐剂等等。
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