关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液检查、关节镜检查等方式诊断。关节炎可能与关节损伤、感染、代谢异常、遗传因素、免疫系统紊乱等原因有关。

医生通过观察关节是否有肿胀、发红、发热,检查关节活动范围和疼痛程度,初步判断是否存在关节炎。体格检查是诊断关节炎的第一步,能够发现关节的异常表现,为进一步检查提供依据。常见的体格检查包括触诊、关节活动度测试和特殊手法检查。
血液检查可以检测炎症指标如C反应蛋白和血沉,类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体有助于诊断类风湿关节炎。尿酸水平检测对痛风性关节炎诊断有重要意义。实验室检查能够帮助区分不同类型的关节炎,为治疗方案制定提供参考依据。
X线检查可以显示关节间隙变窄、骨质增生等结构改变。超声检查能够发现滑膜增厚和关节积液。磁共振成像对早期关节炎和软组织病变的显示更为敏感。影像学检查可以评估关节炎的严重程度和进展情况,是诊断关节炎的重要手段。

通过关节穿刺获取关节液,分析其外观、黏稠度、细胞计数和结晶情况。关节液检查有助于鉴别感染性关节炎和晶体性关节炎。白细胞计数增高提示感染可能,尿酸钠结晶提示痛风,焦磷酸钙结晶提示假性痛风。关节液检查对明确关节炎类型具有重要价值。
关节镜可以直接观察关节内部结构,评估软骨、滑膜和韧带损伤情况。关节镜检查同时可以进行组织活检和治疗性操作。这种检查方法创伤小、恢复快,对诊断不明原因的关节炎和早期关节炎具有独特优势。

怀疑有关节炎时应及时就医,医生会根据症状选择合适的检查方法。日常生活中应注意关节保暖,避免过度负重和剧烈运动,保持适当体重有助于减轻关节负担。均衡饮食和适度运动可以增强关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。戒烟限酒和规律作息有助于控制炎症反应,延缓关节炎进展。
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