氟西汀属于非三环类抗抑郁药,这一类药物又被称为新一代抗抑郁药。而其中氟西汀与帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明一起又被合称为“五朵金花”。
药物优势
氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。它使用极其方便,每天10mg,不用调整剂量。个别患者根据病情也可用到20mg/日。其优点在于对α1肾上腺素能受体、H受体、多巴胺受体、毒蕈碱受体几乎无阻断作用,故临床极少见镇静、嗜睡、乏力、心跳加速、记忆下降、体重增加等副作用,对认知及运动功能也很少有影响。
此外该药物起效较快、作用确切,同时半衰期长,这有利于长时间发挥抗抑郁作用。漏服一两次,不致引起病情波动,不致产生戒断反应。病情痊愈后有利于维持治疗,预防复发。
作用机制
氟西汀为何会有上述优势?
因为中枢5-羟色胺缺乏或浓度降低可引起抑郁症,而氟西汀具有高度选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取作用,使突触间隙中5-羟色胺的浓度增加,同时还能作用于突触后膜受体,加强传导从而起到抗抑郁的作用。该药尚可延长射精潜伏期,使阴茎勃起。其体内代谢产物去甲氟西汀也具有选择性5-羟色胺的再摄取抑制作用,故可进一步加强抗抑郁作用。
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