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肝穿刺检查不能完全确诊肝癌

发布时间: 2012-09-28 17:23:56

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肝穿刺检查是用穿刺如肝脏可疑的病变部位,取得很好的组织做病理检查以诊断肝癌或者其他肝脏疾病的方法。

和许多其他肿瘤一样,病理诊断在所有肝癌诊断中是“金标准”,肝穿刺检查则是除了手术切除之外的唯一可以获得病灶标本的手段,相对于实验室检查及影像学检查,肝穿刺是一项有创检查,因此存在一定的风险。肝穿刺检查不能完全确诊肝癌

应在肝穿刺检查前1~2天进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查,术前1天超声定为穿刺点,并了解周围有无较大血管或肿大的胆囊,以确定能否进行肝穿刺检查。对于患有凝血时间延长、肝内胆汁淤积、肝包虫病、肝囊肿、肝脏血管瘤、梗阻性黄疸、感染等疾病的患者,绝对不能做肝穿刺检查。

对于有明确的肝癌、肝硬化病史,且影像学检查表现为肝癌特征改变的患者,可不做肝穿刺检查即可做出诊断,但对于甲胎蛋白阴性的患者,可考虑做肝穿刺检查。肝穿刺检查不能完全确诊肝癌

不过,目前临床多采用细针穿刺,只能取得少量的肝组织,加之肿瘤组织中分化程度的不同,肝穿刺活检也有一定的假阴性,因此,即便是肝穿刺活检结果是阴性的,也应结合其他检查谨慎做出判断。

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