胃癌的早期诊断可以有效地改善胃癌的预后,而胃镜检查是早期诊断胃癌的主要检查项目之一。那么,早期胃癌在胃镜下有何表现呢?
首先,不论范围大小,早期胃癌的病变仅限于黏膜及黏膜下层。其中,直径在5~10mm的早期胃癌中称为小胃癌,直径<5mm的早期胃癌则称为微小胃癌。
其次,早期胃癌的大体分型方案是由日本内视镜学会于1962年首先提出的,受到业内的广泛认可并一直沿用至今。
Ⅰ型早期胃癌:癌变部位明显高出周围正常黏膜约2倍以上,或呈息肉状外观。
Ⅱ型早期胃癌:癌变部位较为平坦,不形成明显的隆起或凹陷。此类型的早期胃癌又可根据其凹凸程度分为3个亚型:Ⅱa型,即癌变部位较周围黏膜稍隆起,但不超过黏膜厚度的2倍;Ⅱb型,癌变部位与周围黏膜几乎等高,无隆起或凹陷;Ⅱc型,癌变部位较周围黏膜稍凹陷,程度不超过黏膜厚度。

Ⅲ型早期胃癌:癌变部位较周围黏膜有明显的凹陷,并伴有溃疡,但癌组织也不会超过黏膜下层。
此外,按照早期胃癌的病变主次不同,胃癌患者也可表现为上述几种类型的混合型,如Ⅱc+Ⅲ、Ⅲ+Ⅱc型等。
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