骨刺(BoneSpur)又称骨质增生、退行性关节病、老年性关节炎等,是一种由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病。
患病率与年龄、性别、民族以及地理因素有关,随年龄的增长患病率逐渐增加,55岁以下男女患病率相当,高龄男性髋关节受累多于女性,而手部骨刺患者以女性居多。
骨刺发病与遗传因素、肥胖、高龄、性激素水平、过度运动、吸烟等一般易感因素及创伤、关节畸形、长期慢性损伤等机械因素有关。目前对该病的发病机制尚不是十分清楚,多认为与软骨基质代谢失调、软骨下骨板损害致使失去缓冲作用及关节内局灶性炎症有关。疼痛是骨刺的主要症状,随疾病发展逐渐出现晨僵、粘着感及关节挛曲、肌肉挛缩等表现,体征主要有关节肿胀、关节弹响和关节活动受限。骨刺易累及指间关节、膝关节、髋关节、颈椎及胸椎等,此外还可见于肩锁关节、颞下颌关节、肘关节等等。
根据症状和影像学表现,骨刺的诊断不难,临床上需要与类风湿关节炎、银屑病关节炎、假性痛风、髋关节结核、股骨头无菌性坏死等疾病相鉴别。
治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,减少残废,应根据不同情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括自我调理、医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等,药物治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药、激素等为主,对于功能严重障碍者可进行外科手术治疗。大多数骨刺患者预后良好,少部分患者遗留关节畸形和功能障碍。
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