骨刺的临床表现随受累关节而异，一般起病隐匿，多见于40岁以上的中老年人，以局部关节及其周围疼痛、僵硬、粘着感以及关节骨性肥大、关节弹响和功能障碍等表现为主。
除典型的骨刺表现外，临床上还有4中特殊类型的骨刺。
1、全身性骨刺
多见于中年以上的女性，有明显的家族聚集倾向。典型表现为累及多个指间关节，有Heberden结节和Bouchard结节，该型关节功能预后良好。
2、侵蚀性炎症性骨刺
有明显的发作性炎症表现，主要累及指间关节，受累关节可发生胶冻样囊肿、不同程度的疼痛和压痛，影像学检查可见关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板和明显的骨侵蚀。病程较长，多无明显的临床症状。
3、弥漫性特发性骨肥厚
多见于老年人，主要侵犯脊柱，全身其他关节也可累及，特点为椎体前方韧带波浪状钙化，以胸椎最为常见，症状轻微是疼痛不明显，可有中度脊柱活动受限。
4、快速进展性骨刺
多见于髋关节，其他关节受累较少见，疼痛剧烈，关节间隙在短时间内明显变窄，发病机制不清楚。
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