骨刺也称骨质增生,是以关节症状和体征为主要表现的一组异质性疾病,全身的关节都可受累,部分关节受累比较常见,而且各有其临床特点。
1、膝关节
膝关节是最常受累的关节之一,早期以疼痛和僵硬为主,单侧或双侧交替,患者上下楼时疼痛明显,膝关节活动受限,屈伸时可有弹响,可因关节积液或骨性增生而出现关节肿胀或肥大,当“骨刺”游离于关节腔内时出现关节绞锁现象。
2、指间关节
手骨刺多见于中老年女性,远端指间关节最常受累,其次为近端指间关节和第一腕掌关节,疼痛不明显,特征性表现为关节肿大,形成Heberden结节和Bouchard结节,腕掌关节受累时可出现方形手。
3、髋关节
髋关节骨刺多见于高龄患者,男性居多,主要表现为隐匿发生的疼痛,可向臀部、腹股沟、大腿内侧放射,体格检查可见不同程度的活动受限和跛行。
4、脊柱
脊柱骨刺包括骨突关节骨刺和椎间盘退行性变,颈椎和腰椎最常受累。颈椎骨刺多见于第5颈椎,以疼痛、僵硬为主要表现,压迫周围神经、血管时可产生相应的症状;腰椎骨刺好发于第3至第5腰椎,主要表现为腰痛,可向臀部、下肢放射。
5、跖趾关节
足部的第一跖趾关节亦好发骨刺,主要表现为局部疼痛、压痛和骨性肥大和拇外翻。
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