盘状红斑狼疮可发生于面部,皮疹呈持久性盘状红色斑片,多为圆形、类圆形或不规则形,为避免毁容及继发性癌变,治疗时一般先用局部治疗,效果不显时再加用全身疗法。
1.局部使用皮质类固醇:皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液,1~2周注射一次,可注射8~10次;
2、局部麻醉药:下唇单纯糜烂无明显感染时,可用局部麻醉药物(如2%利多卡因)与曲安奈德等体积混合,行局灶封闭,每l~2周注射1次,1~3次为一疗程。
3、局部使用糖皮质激素:可单独或联合用药,下唇唇红有血痂或脓痂时,首先用0.2%呋喃西林液湿敷,去除痂皮后,外涂糖皮质激素局部制剂。
4、多种药物外敷:口内黏膜病损处可涂敷含糖皮质激素、抗生素、局部麻醉药、中药等的各种口内制剂,如地塞米松糊剂、复方金霉素药膜、安西诺隆凝胶等。
局灶性的充血糜烂,也可考虑采用糖皮质激素的局部封闭疗法。广泛的糜烂性损害则可辅以超声雾化治疗。
5、免疫抑制剂:环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂对盘状红斑狼疮具有一定疗效,可采用0.1mg/100ml的他克莫司含漱液或复方环孢素A含漱液,含漱,3次/日。
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