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抗精神病药治疗早期改善迹象

发布时间: 2012-10-16 10:57:06

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精神分裂症用抗精神病药治疗,阳性症状4~6周起效,阴性症状3~6个月起效,在精神科门诊治疗的患者,一般在治疗4周后评估药物疗效,评价患者的症状有无早期改善的迹象。抗精神病药治疗早期改善迹象早期改善迹象可通过询问并评估精神症状来确定。

早期改善迹象可以预测后期疗效,症状在治疗2周时就有20%改善,则治疗6周后就有希望完全缓解;如果患者药物治疗4周后无明显疗效,就需要考虑换药。需要评估的主要精神症状包括幻觉、妄想主要询问症状强度有无改善;症状出现次数有无减少,症状持续时间有无缩短;症状对患者的影响有无减少。对于症状的评价单位为周,可以避免症状改善或恶化的偶然性。如评定本次治疗后的总疗效,就对比治疗前后病情的改变;如评定本次住院的总疗效,就对比住院前后病情的改变;如评定换药后的总疗效,就应对比换药前后对比;如评定添加药物的总疗效,就应对比加药前和加药后病情变化。

抗精神病药治疗早期改善迹象

在开始治疗2周后就应该判定早期改善迹象,决定药物去留。治疗2周时,幻觉、妄想等症状改善20%以上,此药就可以继续应用下去,如果连这个改善值都达不到,就可考虑换药;最多治疗到4周,如果还达不到这个改善值,就应下决心换药。

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