目前治疗帕金森病以药物为主,治疗时会产生不良反应,合理选择药物是治愈疾病的关键,帕金森病患者应该根据症状选择合适的药物。
小于65岁并且不伴有认知障碍患者
此类患者可以选择R激动剂、司来吉兰(可加维生素E)、复方左旋多巴加儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂、金刚烷胺和抗胆碱能药。
注意事项:复方左旋多巴可以在其他药物治疗效果不佳情况下加用,如果出现认知功能减退慎用,但是如果需要显着改善运动症状,左旋多巴可为首选药。
大于65岁或(和)伴有认知障碍患者
此种情况患者首选复方左旋多巴,需要时可以加儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。
注意事项:老年男性患者不宜用苯海索,严重震颤明显影响生活者可适量服用。
震颤症状明显患者
抗胆碱能药如苯海索,是治疗震颤良药,一般不用于无震颤症状患者。
注意事项:老年患者、比较性青光眼患者、前列腺肥大患者禁用。
少动、肌强直、震颤症状同时出现患者
金刚烷胺是最佳选择,对少动、肌强直、震颤症状均有改善作用,可能减缓异动症患者症状。注意事项:哺乳期妇女、肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者禁用。
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