宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位“安家落户”,约95%的宫外孕出现在输卵管,也可出现在腹腔及卵巢等部位,因为这些部位不适宜妊娠,所以受精卵不但不能发育为胎儿,而且像“定时炸弹”一样危险,一旦破裂会引发大出血而危及孕妇生命。
宫外孕破裂一般出现在妊娠第6~7周,阴道点滴状出血,呈深褐色,有管型组织排出,一侧突发性腹痛为主要症状。腹痛为撕裂样疼痛,随后波及全腹,由于宫外孕的疼痛容易与其他腹部疾病的疼痛相混淆,故应注意区分:肠套叠时患者表现为剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛一般从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转具有一般肠梗阻的症状,同时发病急骤,疼痛剧烈。
宫外孕导致的出血量多时,患者面色苍白,血压下降,脉搏细速,甚至出现休克。对于此类患者一定要及时救助,否则可导致患者死亡。
因此,怀疑为宫外孕破裂时,首先要拨打急救电话,在救护车到来之前,保持安静、保持头高、脚低位,防止震动,减少患者的体位变动,以减少出血,同时应注意保暖。其次,询问患者的病史、月经史、是否停经,是否有早孕反应。再次,基层单位有条件可先行补液后紧急转院处理。
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