儿童过敏性紫癜是一种免疫性疾病,表现为血管炎性综合征,临床症状包括皮肤紫癜、关节、痛、腹痛、血便等,病情常呈反复性。儿童过敏性紫癜尚无特效的治疗方法,目前主要采取支持治疗和对症治疗的方法。
患者一经诊断过敏性紫癜,应立即停止接触和服用可能引起过敏的药物、食物及其他过敏原,在急性期患者应卧床休息。
伴有消化道出血者,如腹痛不严重,可进食流质饮食,伴有感染者应给予敏感的抗生素治疗。
过敏性紫癜患者可应用抗过敏药物治疗,常用药物包括抗组织胺药物、钙剂、维生素C等,特别是有荨麻疹和血管神经性水肿的患者,抗过敏治疗常可以有效缓解症状。伴有消化道症状的患者可以应用抑酸剂、制酸剂、胃粘膜保护剂、止吐药等药物对症治疗,预防及治疗消化道出血,腹痛患者应使用解痉药。
糖皮质激素和免疫抑制剂曾被作为过敏性紫癜的首选用药,但近些年发现糖皮质激素治疗并不能减轻紫癜或者是阻止肾脏损害的进展,也不能缩短疗程和改善预后,对于预防疾病的复发也起不到积极的作用。
目前仅在严重腹痛、关节痛及心脏受累时酌情使用激素,肾脏受损合并蛋白尿的患者酌情使用免疫抑制剂。
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