特发性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病,属于血液系统疾病,由于本病病因往往不是十分明确,因此在选用药物治疗时主要为对症治疗、支持治疗。
止血治疗是最重要的治疗措施,某些情况下可以应用糖皮质激素治疗。
止血治疗主要包括止血药物治疗及血小板输注治疗,而止血药物治疗又包括局部止血药物及全身止血药物。对于局部外出血部位可以应用肾上腺素盐水盥洗,通过收缩局部血管帮助止血,局部应用凝血酶、纤维蛋白海绵敷贴或应用中药止血药物如三七粉、云南白药等药物也可以起到止血的作用。全身止血药物较多,急性期患者多采用静脉注射的方法应用,常用药物包括止血敏、止血环酸、止血芳酸、立止血等,这些药物可以降低血管脆性和通透性,有助于改善出血症状。此外,咯血的患者还可以应用垂体后叶素和麻黄素等药物。
糖皮质激素有效率较高,是特发性血小板减少性紫癜的首选用药,糖皮质激素通过减少自身血小板抗体生成,抑制自身免疫反应,从而减少血小板破坏,刺激骨髓造血及血小板向外周血释放。
营养支持治疗也是必不可少的治疗措施,出血严重者应卧床休息,避免外伤,出血局部加压包扎或冷敷,消化道出血者应采用静脉营养治疗。
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