心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
临床上心肌缺血可以分为以下5种类型:
无症状型
无临床症状,但心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少。无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。患者也可能突然转为心肌梗死,亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别患者亦可能猝死。
心绞痛型
冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉,可放射到左上肢,常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油等消失。
心肌梗死型
在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。
缺血性心肌病
由于动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成。其特点为心脏变得僵硬,逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。

猝死型
在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常等导致猝死。
心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等,按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。 1、早期表现 心肌缺...
心肌缺血的常见症状包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸心慌、头晕目眩、恶心呕吐以及肩背放射痛,症状严重程度通常与缺血范围...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、微血管功能障碍等原因引起,具体需要通过心电图、心脏...
年轻人心肌缺血多数情况不严重,但需警惕潜在心脏疾病风险,主要与冠状动脉痉挛、心肌炎、先天性血管异常、甲状腺功能亢...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛...
心肌缺血可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。心肌缺血的治疗药物主要有抗心绞痛药物、β受体阻滞剂、他...
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血...
心肌缺血患者可在医生指导下使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物改善症状,药物效果主要与用药时机、药物选择、剂量...
心肌缺血患者可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物,具体用药需根据病因及个体情况制定方案。 1、抗血小板...
心肌缺血合并心包积液可通过生活方式调整、药物治疗、心包穿刺引流、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、...