关节炎是以关节红、肿、热、痛等炎性表现为主的关节以及关节周围组织病变,其中关节疼痛是关节炎最常见的临床表现,但是导致关节炎的病因却是多种多样的。
临床根据关节炎病因的不同以及病理特性把关节炎具体分为以下八种类型。
1、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎多对称发生于身体小关节,比如手指关节、腕关节等,以关节间滑膜主要病位损害为主。经大量临床研究发现,患者体内普遍存在类风湿因子,这也是类风湿性关节炎发生的主要病理因素。类风湿性关节炎预后会遗有关节畸形
2、风湿性关节炎
风湿性关节炎主要发生于四肢大关节,以游走性关节疼痛为主要临床表现。多由风、寒、湿病理因素所引起,实验室检查无类风湿因子。风湿性关节炎预后多无关节变形,不会对患者造成永久性损害。
3、骨关节炎
骨关节炎主要病理损害是关节软骨的磨损和消失,以及软骨和关节边缘韧带附着处骨质增生,引起关节疼痛、僵直畸形、功能障碍等临床表现。
骨关节炎是骨关节退行性变的病理改变,多发于老年人,一般不会留下功能残废。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎,主要与遗传基因和环境因素有关。强直性脊柱炎以腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛为主要临床表现。强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病,难于彻底根治。
5、痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于人体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸浓度过高沉积在关节囊滑囊、软骨、骨质等关节周围组织,导致关节周围软组织出现以红肿热痛为主要表现的慢性关节炎疾病。
痛风性关节炎疼痛症状比较明显,常出现夜间足痛惊醒,痛如刀割难以忍受的状况。
6、反应性关节炎
反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病。全身症状明显,常见有疲乏、全身不适、肌痛及低热;关节症状轻重不一,有的患者仅感关节疼痛,有的患者可出现关节活动受限。因细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎。
7、创伤性关节炎
创伤性关节炎主要是由关节内骨折或损伤导致的骨关节退行性变或继发软骨增生、骨化所引起,又名外伤性关节炎或损伤性关节炎。创伤性关节炎的主要症状是关节疼痛,晚期可出现骨质塌陷、软骨下骨硬化,病程较长,严重影响病人生活。
8、系统性红斑狼疮性关节炎
这种关节炎是由系统性红斑狼疮引起。系统性红斑狼疮是一种侵犯皮肤和多脏器的全身性自身免疫病。可累及骨骼关节,导致系统性红斑狼疮性关节炎的发生。系统性红斑狼疮性关节炎临床表现有关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。
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