股骨头坏死主要是股骨头关节面发生缺血性坏死。一般比较严重的股骨头坏死会留下跛行的后遗症,但是由于股骨头坏死的程度以及治疗方法的不同,患者恢复程度的不同,后遗症跛行的轻重程度也是不同的。
轻度股骨头坏死
临床上对轻度股骨头坏死的界定是通过X射线光片看到股骨头外形基本正常,股骨头内有裂缝样透明带状改变出现软骨断裂。在此时期经过正确系统的治疗后,一般患者都会恢复如初,不会留下任何后遗症,极少数患者出现短期轻度跛行后遗症,后期经有序的康复训练也会消失。
中度股骨头坏死
股骨头出现≤5mm的塌陷高度,股骨头内多出裂缝样透亮带状改变以及多处片状或带状硬化性高密度骨质改变,软骨下断裂,骨小梁与软骨分离。股骨头中度坏死经过治疗后大多数患者是能达到轻度股骨头坏死治疗后的状态,行走正常、无跛行。但是患者要注意不能做重体力工作以及行走时间太长,否则会对股骨头造成二次伤害。少数中度股骨头坏死患者治疗后会留下跛行后遗症,在久坐后或者长时间行走后会出现髋关节疼痛进而引发跛行,但是在休息几分钟之后又恢复正常,有的还有可能出现外展功能受限的后遗症。患者可以通过系统的康复训练来摆脱这样的后遗症。
重度股骨头坏死
股骨头严重塌陷变形、扁平肥大、骨质断裂,垂直塌陷高度>5mm,骨小梁大部分消失或完全消失,股骨头内多处大面积囊状透光改变,关节间隙非常狭窄甚至消失。
经临床治疗后,一般会留下跛行和髋关节活动受限的后遗症,但是消除了患者行走时髋关节疼痛的困扰。髋关节功能受限也是在一定程度上的,患者基本的生活需要并不受影响。
特别提示:后遗症的发生对于股骨头坏死并不是一定的,因为个人体质上的不同、治疗上的不同以及后期康复方式的不同等等都会影响股骨头坏死与后遗症之间的关系。
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