单纯包皮过长的症状非常简单，就是肉眼可以明确观察到的包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻露出尿道口及阴茎头。如果包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头则称为包茎。
除此以外，凡是能在包皮过长患者身上看到的其他症状均属包皮过长所致的继发性病变，不属于包皮过长本身必然出现的症状。有相当比例的包皮过长患者由于正确的护理可终生无任何继发性病变发生，这一点应该明确。
如果包皮狭小者可见有排尿困难，尿线细，排尿时间延长，尿线分叉，尿终滴沥，包皮膨胀，包皮口皮肤颜色苍白、增厚等。长期排尿困难可引起脱肛、腹股沟斜疝等并发症。
尿积留在包皮囊内刺激包皮及阴茎头，促使其产生分泌物及表皮脱落，形成过多的包皮垢，严重者可引起包皮和阴茎头的溃疡和包皮结石。
积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样，从细小包皮口排出。有的包皮垢如黄豆大小堆积与冠状沟处，隔着包皮呈白色小肿块，常被误认为肿瘤而就诊。
如果并发包皮阴茎头炎，急性期可见到包皮及阴茎头的潮湿红肿，并可产生脓性分泌物患者可出现疼痛不安、包皮水肿、排尿费力等症，有时可伴急性尿潴留
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