静脉切除术是治疗中度静脉曲张最常见的外科手术,也被称为静脉剥脱术或是点状剥脱术。手术是在局部麻醉下进行的,主要操作如下:
腿部麻醉以后,医生在受累的静脉旁做许多1-3mm的纵行小切口,从受累较严重的部位开始,每个小切口插入一个静脉切除钩,这些受累静脉段被钩出切口外,然后在蚊式血管钳的帮助下经切口取出体外。
使用这种技术在切除踝关节,足部,或膝关节背面的曲张静脉时需要特别小心。当所有的静脉都被切除后,用双氧水清洗腿部后以棉质辅料覆盖,再用粘性绷带包扎。
一般术后3到7天去除绷带,但弹性袜必须继续穿2-4个星期,以尽量减少皮下淤血及肿胀。在离开前鼓励病人步行约10-15分钟,这种适量的活动有助于减少深静脉血栓形成的危险。
虽然是局部麻醉,静脉切除术如同其他在全麻下进行的外科手术一样存在风险,患者合并有腿部溃疡或脚的真菌感染会增手术切口感染风险。具体与血管
外科手术相关的风险,包括:①深静脉血栓形成。②皮下瘀斑。③瘢痕形成。④隐神经损伤。⑤血清肿。⑥损伤大腿和腹股沟区的动脉。⑦下肢肿胀。⑧较小的静脉曲张复发。
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