三叉神经痛的疼痛部位一般不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累，约占95%。疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。
发作频繁者可影响进食和休息。青少年出现头痛，确诊三叉神经痛时需要与以下2种疾病进行鉴别。
血管性偏头痛
血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，有时患者表现为前额部头痛;血管性偏头痛发作前多有先兆，如同侧眼看到火星，或视力减退，甚或一时性同侧偏盲;头痛发作时可持续数小时至数日;血管性偏头痛发作多有一定的时间规律。难以确诊时可行口服麦角胺帮助鉴别诊断。
1.癫痫患者发作时除头痛外，还表现意识障碍，三叉神经痛不伴有意识障碍;
3.癫痫患者可在睡眠时发作，三叉神经痛痛发作于睡眠时消失;
4.癫痫患者有偏头痛史者占1%～3%;
5.癫痫患者发作时常有痫性放电，而三叉神经痛发作时脑电图基本正常。
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