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三叉神经痛鉴别诊断

发布时间: 2012-10-30 16:14:06

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三叉神经痛的诊断并不困难,但误诊亦有发生。确诊三叉神经痛应与下列疾病相鉴别:

三叉神经支炎

三叉神经支炎属继发性三叉神经痛,病原是一种病毒。三叉神经痛鉴别诊断多发生于眶上神经,为持续性剧痛有自限性,大多在1~3周内痊愈。

副鼻窦炎或肿瘤

上颌窦、颌窦、筛窦病患者均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意:鼻腔检查,两侧是否一样通畅,细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发作性不明显,此点在上额窦癌更为显着;患侧面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;X线检查可帮助明确诊断。

半月神经节附近的肿瘤

半月神经节和小脑脑桥角处的肿瘤引起的疼痛一般并不十分严重,不像三叉神经痛那样剧痛发作。还可同时有外展神经麻痹、面神经麻痹、耳鸣、眩晕、听觉丧失、三叉神经支感觉丧失,以及其他颅内肿瘤的症状,如头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。三叉神经痛鉴别诊断

膝状神经节痛

膝状神经节神经痛为阵发性,但发作时痛在耳内深处,向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射,并多在外耳道后壁有个“扳机点”。

舌咽神经痛

舌咽神经痛疼非常少见,痛为阵发性,大多在吞咽时发作。痛从扁桃体区及舌根起,向外耳道放射,亦可向耳前、耳后、耳廓或本侧半个面部放射。三叉神经痛痛在舌尖及舌缘,亦可资鉴别。

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