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继发性三叉神经痛与小脑脑桥角脑膜瘤的鉴别

发布时间: 2012-11-29 14:41:36

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继发性三叉神经痛是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛,颜面部疼痛发作的表现,但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。继发性三叉神经痛与小脑脑桥角脑膜瘤的鉴别小脑脑桥角脑膜瘤患者出现三叉神经损害较多见,表现患侧面部麻木感觉减退角膜反射迟钝或消失;若三叉神经运动支受累,可见颞肌萎缩。个别病例患侧面部或舌部阵发性剧痛,单就疼痛的程度难与继发性三叉神经痛鉴别。

小脑脑桥角脑膜瘤由于生长的部位、扩展范围及机体代偿功能的差异症状可略有不同,但最常见的症状是Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害和小脑功能障碍。随着肿瘤的增长小脑脑干受肿瘤的压迫而出现相应症状。疾病后期,少数患者表现为三叉神经痛或颅内压增高,伴有轻度的小脑症状。

继发性三叉神经痛与小脑脑桥角脑膜瘤的鉴别

小脑脑桥角脑膜瘤脑神经以听神经损害最多见,这一点可以与继发性三叉神经痛明确鉴别。患侧听力减退和早期耳鸣占90%以上;眩晕较少见;前庭功能试验和电测听检查多可发现异常,其次为轻度面神经损害;多数患者早期表现为病侧面肌瘫痪或面肌痉挛

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