宫外孕是指子宫体腔以外部位的妊娠,以输卵管妊娠为多见,宫外孕是一种危险的妇科急腹症,其诊断方法有如下几种:
后穹窿穿刺
用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠凹陷,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠凹陷,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。
妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌人绒毛膜促性腺激素,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的人绒毛膜促性腺激素水平较正常妊娠时为低,故一般的人绒毛膜促性腺激素测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-人绒毛膜促性腺激素放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
超声诊断
早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠。
子宫内膜检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为宫外孕,但不能确诊。
腹腔镜检查
疑似宫外孕患者有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
宫外孕通常在停经后5-8周出现症状,具体时间受孕囊位置、破裂风险、激素水平及个体差异影响。 1、孕囊位置 输卵管...
宫外孕的早期征兆主要有停经、阴道不规则出血、下腹单侧隐痛、肩部放射痛。随着病情进展可能出现休克等严重症状。 1、...
有排便感不一定是宫外孕。排便感可能与胃肠功能紊乱、盆腔炎症、妊娠子宫压迫或宫外孕破裂等多种因素有关。 1. 胃肠...
宫外孕的治疗方法主要有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗。 1、药物治疗 甲氨蝶呤适用于早期宫外孕且生命体...
多囊卵巢综合征患者宫外孕概率略高于普通人群,主要与排卵障碍、激素水平紊乱、输卵管功能异常、子宫内膜容受性下降等因...
宫外孕二十多天可能出现阴道不规则出血、下腹隐痛、肩部放射痛、晕厥休克等症状,按严重程度从早期表现到危急症状排列。...
排除宫外孕的方式主要有血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺。 1、血HCG检测 通过动态监...
有宫外孕史的女性孕前需重点检查输卵管通畅度、激素水平、子宫内膜状态及盆腔炎症情况,必要时需评估免疫凝血功能。 1...
宫外孕早期可能出现停经、阴道不规则出血、下腹隐痛等症状,随着病情进展可发展为剧烈腹痛、肩部放射痛、休克等严重表现...
宫外孕的诊断方法主要有血液人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺。 1、血液hCG检测 通过测...