尽管雄激素不是导致前列腺增生的惟一因素，但至少在前列腺增生症的发展过程中必须有雄激素的存在。
一般认为，尽管随着年龄增长血中睾酮水平下降，但在前列腺中双氢睾酮和雄激素受体水平随年龄增长依然保持着高水平。
前列腺增生症发生的两个必备条件是年龄及保持正常功能的睾丸。
青春期前睾丸切除的男性、受多种疾病的影响损害了雄激素作用或产量的男性，不会出现前列腺增生症。男性成年后切除睾丸，也会出现前列腺萎缩。前列腺增生患者切除睾丸可出现腺体萎缩、上皮细胞凋亡增加，甚至下尿路梗阻症状减退，上述结论也得到了实验的证实。
前列腺是雄激素依赖器官。正常血浆中一定量的雄激素对前列腺的生长及其结构和功能的维持有十分重要的意义。雄激素对前列腺细胞的作用机制尚不清楚，一般认为雄激素是前列腺上皮细胞核基质细胞的有丝分裂促进因子。
此外，男性青春期后阴茎中的雄激素受体表达降低到了可以忽略的水平，因此，尽管血循环中雄激素水平依然保持，但成人阴茎失去了雄激素依赖生长。
相对而言，前列腺中的雄激素受体直到老年仍保持着很高的水平，有证据表明前列腺增生组织中的雄激素受体水平要高于未增生的正常对照组织。
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