胃溃疡的并发症有消化道出血、穿孔、梗阻和癌变等，前三者的发生均有较为明显的临床症状，易被诊断，但恶变一般在没有任何感觉的情况下发生，因此应引起重视。
一般认为胃溃疡癌变的概率在1%左右，癌变患者绝大多数均有长期胃溃疡病史，溃疡边缘的上皮细胞反复破坏与黏膜再生、化生、不典型增生，最后导致癌变，不过癌变是有早期信号的，其表现如下：
1.年龄45岁以上的胃溃疡患者，若其典型的溃疡症状突然间变得没有规律，取而代之的是持续性的无规律的腹部疼痛，或是原来治疗效果好的药物突然出现疗效不佳，应警惕胃癌
2.患者的全身状态短期内发生恶化，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐
3.患者出现大便颜色变深，粪检隐血阳性，且持续时间长(1~2个月或更长)。
4.患者出现明显的疲劳、疲惫、食欲减退，或者出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻加重。
5.患者腹部扪及包块，或左锁骨上扪及淋巴结肿大，此时说明癌症已进入晚期。
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