中医对癫痫的认识历史悠久,很多医学专着中都指出抽搐是癫痫最常见的症状之一,但是对抽搐病因病机的认识却不尽相同。在《内经》多以外邪立论,如《素问·至真要大论》曰:“诸痉顽强,皆属于湿”,“诸暴强直,皆属于风”;《灵枢·经筋》曰:“经筋之病,寒则反折筋急”。
到了清代,温热病学说的发展日臻完善,提出了热盛津伤,肝风内动而发抽搐的观点,如《临证指南医案·痉厥》曰:“五液劫尽,阳气与内风鸱张,遂变为痉”;《温热经纬·薛生白湿热病篇》曰:“木旺由于水亏,故得引火生风,反焚其本,以致痉厥”。
中医对癫痫症状的认识是一个逐步丰富完善的过程,认为除具有昏迷和抽搐表现的典型癫痫类型外,还有一些症状轻微、发作时间短暂、易被忽视的癫痫发作类型。早在隋唐时期,巢元方在《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》即指出:“其状目睛不转,而不能呼”;明朝的医家楼英在《医学纲目·癫痫》中指出:“癫痫即头眩也,痰在膈间则眩微,不仆”;同在明朝的医家方贤在《奇效良方·五痫》中则指出:“风癫为病,废手足,或一手一足,或两手两足,如瘫不随,或口喝牵引”、“不废头目,其人张狂,如梦中,如半醉,灯下不知人”等等。
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