癫痫在老年人中枢神经系统疾病中居第三位,随着我国人口老龄化的进程,与年龄相关疾病日益增多,逐渐引起了公众的广泛关注。癫痫可发于任何年龄的人群,不同年龄组之间病因和临床表现都不相同,老年性癫痫具有以下2个特点:
1、老年性癫痫的病因学
年龄是癫痫发作的影响因素,65岁以后被诊断为癫痫的患者多由中枢神经系统器质性病变引起,统计发现33%的患者是因为脑血管疾病、11.7%的患者存在脑部变性疾病、4.5%是脑肿瘤患者,另外还有部分患者是由头部外伤引起的。
近期在一项连续性多中心临床试验研究中发现,脑卒中后发生癫痫的比例为4%~15%,多发于卒中事件后的3个月~1年,此外,卒中事件后3~14也是癫痫的高发期,卒中累及皮层、及脑叶时癫痫发病率较高。
2、老年性癫痫的发作类型
大部分老年性癫痫为部分性发作,伴或不伴有继发性全面性强直-阵挛发作,近半数表现为复杂部分性发作,其次为简单部分性发作。仅三成的老年患者表现为全面性发作,多为缺血性脑卒中或变性病史患者。
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