随着人们对阳痿病因、生理、病理生理等方面的研究不断深入,相应的出现了许多检测和评价患者勃起功能的方法,这些方法对于阳痿的诊断固然有着重要的辅助价值,但进行详尽的病史询问和全面的体格检查仍是诊断阳痿最重要的基本原则。
临床诊断阳痿的证据主要通过以下几方面来获得:
病史
详细的病史询问是对患者勃起功能进行评价的基本步骤,为了实现这一过程,必须首先明确患者口中所说“阳痿的含义”,并了解患者及其性伴侣对性生活的满意程度。另一方面,详尽的病史询问应尽可能地找出患者发生阳痿大的可能原因。
体格检查
系统的全面体格检查可以对阳痿的诊断提供病因学方面的证据,从而使恰当和有针对性的治疗成为可能。
实验室检查
实验室检查的主要项目是激素水平、神经递质、甲状腺激素等方面的测定。
临床常用的有下丘脑-垂体-睾丸轴的激素水平测定、甲状腺激素测定、儿茶酚胺及其代谢产物测定、血糖测定等。
特殊检查
可以为诊断阳痿提供证据的特殊检查有阴茎海绵体内注射试验、彩色双功能多普勒超声检查、阴茎/肱动脉血压指数、阴茎海绵体造影等。
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