西地那非可通过改善勃起功能、缓解心理压力、配合生活方式调整等方式治疗勃起功能障碍，但无法根治疾病。勃起功能障碍通常由血管内皮损伤、激素水平异常、神经传导障碍、心理因素、慢性疾病等因素引起。
西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制cGMP降解增加阴茎海绵体血流，单次用药可维持4-6小时勃起能力。该药物需在性刺激下起效，对器质性勃起功能障碍有效率约70%，但停药后症状可能复发。
长期熬夜、吸烟可导致血管收缩功能障碍，建议保持23点前入睡，每日有氧运动30分钟。地中海饮食模式补充核桃、三文鱼等富含精氨酸食物，有助于改善血管内皮功能。
糖尿病、高血压等慢性病可损伤阴茎血管神经，空腹血糖应控制在7mmol/L以下。动脉粥样硬化患者需联合阿托伐他汀、阿司匹林进行二级预防，晨勃消失是疾病进展的重要信号。
性焦虑患者可尝试认知行为疗法，通过渐进式脱敏训练重建自信。伴侣共同参与治疗能降低67%的心理性勃起障碍复发率，避免使用消极评价性语言。
严重病例需联合真空负压装置或阴茎假体植入术。口服药物无效者可尝试前列地尔尿道栓或阴茎海绵体注射，但需在泌尿外科医师指导下使用。
建议每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力量，补充锌元素每日15mg。长期使用西地那非需监测血压变化，避免与硝酸酯类药物联用。勃起功能障碍持续超过3个月应进行国际勃起功能指数评分，内分泌科排除睾酮缺乏症。夜间阴茎勃起监测能有效鉴别心理性与器质性病因，阴茎彩色多普勒超声可评估动脉供血情况。
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