股骨头坏死患者出现股骨头严重塌陷时一般需要髋关节置换手术治疗。髋关节置换手术后需对患者进行细心、科学、全面的护理和康复指导,具体如下:
1.执行硬膜外术后护理常规。
2.严密观察病人全身情况,患肢感觉、运动、血运。
3.观察伤口局部有无渗血、渗液,如渗出较多要及时更换敷料。
4.术后即刻抽血检测血常规,根据病情回输自备血。
5.保持伤口负压引流管通畅,注意观察引流液性质和量。如放置自体血回输器,6-8小之内关节腔引流血可给病人回输。
6.体位:保持患肢外展中立位,防止外旋,必要时穿防旋鞋。
7.定时翻身,避免局部长期受压,预防压疮的发生。翻身时双腿间夹一软枕。
8.饮食:术后给予清淡易消化饮食,3天后给予高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食,促进伤口愈合,防止便秘。
9.指导病人进行功能锻炼:手术后,康复治疗师与主管医生沟通,制定康复计划。早期开始、循序渐进、被动加主动、等长加等张,并在无痛下进行。一般病人麻醉苏醒6h后可取半坐位,鼓励病人深呼吸有效咳嗽,活动足踝关节。伤口疼痛时,可于锻炼前30分钟服用止痛药。一般术后第一天开始功能锻炼,2次/日,病情允许时,协助患者扶着助行器下床站立。6-8周后可以去拐恢复正常行走。
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