颈椎病以保守治疗为主,严重者需要手术,为了避免并发症,需要做好术后的护理。
前路手术与前外侧手术
手术之前要准备好颈部石膏(用于术后围颈),术后马上戴用,手术当日或者次日,患者可以起床,但是注意不要损伤颈部。
一般用颈部石膏围领固定,时间为6-8周。自体骨移植术后2-3个月可达到骨性融合;异体骨移植需要时间比较长,根据植骨有无吸收或者有无缺血性坏死而定。
发生植骨缺血性坏死的患者,需要延长颈部固定时间,直至X线检查显示骨性融合。在此期间避免颈椎屈曲,防止压塌植骨块而使椎间隙变窄,影响手术效果。需要正常者的一倍以上的时间,直至达到骨性融合。
后路手术
单纯椎板切除,术后平卧即可。如果做椎管探查、硬脊膜切开、齿状韧带切断以及硬脊膜不缝合,术后要头低脚高,仰卧3日。
术中牵拉脊髓使之出现不同程度的肿胀,影响血循环,妨碍神经病变的恢复,增加原有脊髓退行性变的程度,患者可用氟美松5mg加入10%葡萄糖液500ml快速静滴,2次/日,共5-7次。或用50%葡萄糖液60ml,每日静推2次。
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