精索静脉曲张是造成男性不育的一个主要病因,及时采用正确治疗方法很重要,手术是近年来临床常用的一种疗效较好的治疗方法。
1、手术治疗精索静脉曲张的原理
手术是一种通过阻断精索内静脉返流,改善睾丸的供氧功能,降低睾丸温度,从而达到真正恢复睾丸生精功能的目的。
早期进行手术治疗可以有效防止睾丸生精功能的进一步损害。
2、手术方式的选择
手术治疗精索静脉曲张,疗效较好的方式主要有两类,即经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎术;腹腔镜精索静脉曲张高危结扎术。两种手术方式的疗效相近,但各自都有一定的优缺点,在选择时应尤为注意。
经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎术:患者不需全身麻醉,手术费用相对较低,但术后的复发率相对较高,术中应尽量避免结扎位置偏低或漏扎静脉。
腹腔镜精索静脉曲张高危结扎术:手术视野情绪,可将精索动脉和静脉放大,有利于结扎,不易漏扎,且结扎位置较高,不易损伤输精管,无需增加患者的手术切口,创伤小,患者恢复较快。但患者术中需行全身麻醉,且手术费用相对较高,术中需注意在建立气腹时避免肠管损伤。
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