肌肉萎缩患者根据其萎缩部位不同,可分为肩胛带肌肉萎缩、肌原性面部肌肉萎缩、骨间肌和鱼际肌萎缩等,其发病原因及表现各不相同。
肩胛带肌肉萎缩患者常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力如颈肌的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起。
肌原性面部肌肉萎缩
肌原性面部肌肉萎缩患者可由于肩带或面肩肱型的肌营养不良导致,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面还可由于当下运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
骨间肌和鱼际肌萎缩
骨间肌和鱼际肌萎缩通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩导致,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。
患者常因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。
骨间肌和鱼际肌萎缩患者肌萎缩常向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。少数肌萎缩、肌无力可从患者下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别患者也可从上下肢的近端肌肉开始。
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