精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣膜损坏引起的血液倒流，形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。精索静脉曲张大多数发生在左侧，也可发生在右侧或双侧，常伴有睾丸缩小、变软、组织学改变。精索静脉曲张影响精子生成，临床上常见精索静脉曲张患者合并少精子症、弱精子症、无精子症。
精索静脉曲张引起精液质量下降
精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，精索静脉曲张引起精液的改变主要表现为精子密度降低、精子活力降低和不成熟精子增多。精索静脉曲张患者精液中的精子数量和活力均降低，尖头或不规则形状的畸形精子增多，曲细精管中脱落的不成熟精子和生精细胞增高。其中最主要是不成熟精子的增多，精液中出现原始不成熟生精细胞被认为是精索静脉曲张患者特征性变化。
精索静脉曲张能导致睾丸缩小
目前公认睾丸的大小是反映男性生育功能的重要指标，与生育能力密切相关。临床上发现左侧精索静脉曲张伴不育者，其左侧睾丸明显缩小且变软，行精索静脉高位结扎术后，可见缩小的睾丸较术前增大。
精索静脉曲张引起睾丸的病理学改变有：①精曲小管中生精细胞广泛脱落，有的会引起继发性唯支持细胞综合症;②生精细胞的坏死;③86%精索静脉曲张的患者中发现精曲小管界膜增厚、纤维化和透明变性;④几乎每个精索静脉曲张引起不育的患者中，都存在间质细胞的变性，如水肿、纤维增生和胞质空泡化。
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