研究发现,肝炎病人骨矿物质含量明显低于正常人,常伴有较高的骨质疏松发病率。据统计,男性肝炎患者骨质疏松发生率为11.4%,女性为18%,低血钙率占39.6%。
引起肝炎患者骨质疏松的原因,主要有以下几种:
1、维生素D活化障碍
活性维生素D具有促进肠道和肾脏吸收钙的作用,并促进骨的形成和矿化,人体内维生素D首先在肝细胞内线粒体和微粒体中进行转化,再在肾脏进一步转化成为高活性的物质。
当肝脏受到严重损伤,肝功能下降时,维生素D活化受到障碍,则会影响到钙质的吸收。
2、激素类药物抑制骨基质合成
如果在重症肝炎治疗过程中使用激素类药物,还会加重抑制成骨细胞的生成和活性,抑制蛋白质和粘多糖的合成,使骨基质合成障碍。
3、营养消耗加重负钙平衡
肝炎病人多伴有恶心、呕吐、食欲不佳,饮食中摄入钙质、蛋白质及各种营养物质的量均不能达到高消耗的需要,加重了负钙平衡,可出现低血钙。
机体为调节血钙水平,游离骨钙入血,导致骨矿化量下降。
4、缺乏户外日光照射
日光中紫外线照射皮肤后,体内可生成活性维生索D,调节钙、磷代谢,促进肠钙吸收,并使之在骨中沉积,有利骨形成。长期卧床,缺乏户外活动日光照射,则会影响到维生素D代谢和骨质矿化。
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