包皮环切术距今已有五千多年的历史了,它不是一个操作复杂、预后凶险的手术,但由于其施术部位特殊,稍有疏忽也可导致无法挽回的后果,包皮过长行包皮环切术后切口感染就是一个很常见的术后并发症。
原因
1.包皮环切术后尿液反复浸湿敷料,皮下血肿,术中包皮垢清洗不够彻底,包皮粘连分离不够彻底等。
2.术前存在包皮炎、阴茎头感染而未能得到有效控制。
3.小儿患者常因哭闹,抓掉阴茎外的包扎敷料而未能及时处理。
表现
包皮术后切口局部出现红肿、疼痛,切口处有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。
治疗
1.针对病因治疗,解除病因。
2.拆除感染部位缝线,清除脓性分泌物,用敏感抗生素盐水或1:5000呋喃西林液冲洗伤口,加强换药,病情需要时可每日更换敷料2~3次。
当水肿消退、感染控制后可考虑将裂开的创口对拢粘合,或重新缝合1~2针。
3.给予有效的抗生素药物注射或口服。
预防
1.术前3天应用抗生素控制感染,术中彻底止血、分离粘连及清除包皮垢,同时应用抗生素盐水小纱布湿敷阴茎头及包皮内板。
2.术后防止尿液浸湿敷料,早期暴露伤口,适当应用抗生素。
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