凡恶性肿瘤都有复发的可能,乳腺癌也不例外。对于乳腺癌患者来讲,手术治疗不彻底、不合理放疗、肥胖、心理等因素都可能导致复发。那么,乳腺癌复发后应当如何处理呢?
单纯局部复发
全乳切除术后的单纯局部复发患者,应该根据具体病情进行局部病灶的切除,并配合受累区域的放疗(前提是以往没有放疗,或追加放疗是安全的)。
对无法切除的胸壁复发病灶的患者,如果既往没有放疗的治疗经历,应该给予放疗。
对于保乳术后局部复发的乳腺癌患者,则应该进行全乳切除。局部治疗后,应该考虑化疗或内分泌治疗进行辅助治疗。
复发转移或晚期患者
对于复发转移或晚期乳腺癌患者来讲,可进行解救治疗,一般解救治疗可延长患者的生存期、提高生活质量,但不能治愈癌症。因此,应优先选择毒性最小的治疗方案。
例如,如果患者的病情符合条件,则采用内分泌治疗将优于细胞毒治疗。对于ER阳性和(或)PR阳性的复发或转移性乳腺癌患者来讲,适合于在一开始就进行内分泌治疗。此外,激素受体阴性或对内分泌治疗耐药的激素受体阳性患者,如果仅有骨或软组织或无症状的内脏转移,也可考虑参加内分泌治疗的临床研究。
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