大部分重症肌无力患者或患儿家长并没有意识到重症肌无力的危害,从而不能谨遵医嘱治疗及护理。当重症肌无力药物应用不当、病情继续发展,或感染、分娩、手术等诸多因素导致呼吸肌无力、麻痹而不能维持正常换气功能,甚至呼吸衰竭,可严重威胁患者的生命,这也就临床上说的重症肌无力危象,可分为以下3种。
肌无力危象
多因抗胆碱酯酶(AChEI)药量不足,疾病继续发展,或感染、分娩、妊娠等诱发,表现为呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
胆碱能危象
多因AChEI过量,除肌无力危象的症状外尚有乙酰胆碱蓄积过多中毒表现:①毒蕈碱样中毒:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛、紧宿感;③中枢神经症状:焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
反拗危象
因AChEI失敏,出现的严重的呼吸困难,威胁患者生命安全。
特别提示:不管何种危象,处理原则完全相同,首先保持呼吸道通畅,当自主呼吸不能维持正常通气量时,必须尽早气管切开和人工辅助呼吸,同时积极控制感染,给予皮质固醇类激素等急救处理。重症肌无力危象是一种危急状态,因病情发展迅速或抢救不及时,死亡率高达15.4~50%。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...