对于拟诊前列腺炎的患者,前列腺液中白细胞的检查是必不可少的。单次按摩一般可取得前列腺液0.1~1ml,正常的前列腺液不仅稀薄、呈淡乳白色,并含有较多的卵磷脂小体以及少许白细胞及上皮细胞,有时还可见到精子和淀粉样体。
涂片镜检法
正常前列腺液中可含有少量的白细胞,但其上限学界至今没有定论,因为临床可见的报道数据有较大出入,无泌尿系疾病者的前列腺按摩液中白细胞数为0.7±0.41个/高倍视野;非炎症性泌尿系疾病患者为3.8±0.83个/高倍视野。也有人发现高达40﹪正常人的前列腺液白细胞数大于15个/高倍视野,并建议将正常上限设定为20个/高倍视野。导致这样的数据差异可能原因有很多,但现在临床一般认为正常前列腺液中白细胞数不应超过10个/高倍视野。
定量计数法
前列腺液涂片镜检是前列腺炎诊断的重要且简单、快捷的方法,但它的缺点在于不够精确,特别是正常上限不明确是其严重缺陷。
比较敏感的白细胞定量计数方法,即将前列腺按摩液稀释后置于计数池内检测,正常值上限为1000个/ml。有学者认为这相当于涂片镜检时的15个/高倍视野。以此作为正常值上限有其意义,超过此值可作为临床诊断前列腺炎的依据。
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