前列腺液中白细胞的检测是诊断前列腺炎的重要依据,正常前列腺液中可含有少量的白细胞,但其上限学界至今没有定论,因为临床可见的报道数据有较大出入,其原因可能有以下几种:
排尿后收集前列腺液的时间是在排尿后即刻,还是等待一段时间
因为前者有残留尿液污染稀释前列腺液标本的问题存在,但后者让患者等待30分钟,其依从性又是必须考虑的。
因此临床为了确定炎症来源于尿道还是前列腺,一般都将按摩前取得的初始尿和中段尿沉淀涂片在显微镜下与前列腺液相比较。
按摩液收集时的第一滴与前几滴的舍弃与否
舍弃可能提高前列腺液镜检的正确性,但在前列腺按摩液量少时则难以做到。
按摩时的用力问题
轻了按摩不出腺液,重了可能导致前列腺损伤,到底多大为宜,这主要依靠经验。
按摩部位过深
按摩部位过深可导致精囊液混入并稀释前列腺液,影响观察,同时未成熟的精子与白细胞进行常规染色时在形态学上很难区分,影响判断。
对正常人前列腺液研究时,对象选择标准不统一、不严密
比如有的正常对象可能包含了前列腺增生和尿道炎的患者,目前已知有12﹪~57﹪的前列腺增生患者前列腺液白细胞可大于10,甚至15个/高倍视野。
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