星形细胞瘤是以星形胶质细胞组成的肿瘤,是比较常见的中枢性脑肿瘤,可生长在脑或脊髓内的任何地方。成人的星状细胞瘤大多长在大脑,而儿童的星状细胞瘤则常长在小脑及脑干。
星状细胞瘤在组织学上可分为3种亚型。
1.纤维型:这是最为普遍的一种,几乎在中枢神经系统的任何部位都可发现,但成人中多集中于大脑半球,儿童和青少年则多见于小脑、脑干与丘脑。这种纤维型脑肿瘤质地很硬,有时像橡皮稍有弹性,瘤组织内血管丰富,血管内皮细胞并不增生,间质可有钙化临近的脑皮质可被肿瘤浸润而变成深灰色,肿瘤中心可有大小形态不一的囊肿形成。
2.肥胖细胞型:这一类型相对少见,约占星形细胞瘤的25%,一般好发于大脑半球内,在透明隔部位也有发现,肿瘤呈浸润性生长,而且生长速度较快,肿瘤表面可有小囊形成,质地柔软。显微镜下观察到的肥胖细胞体积肥大,呈球状或多角形,胞质均匀透明,突起短而粗。
癌肿的细胞核很小,核仁不明显,核分裂象罕见,细胞质似泡沫状较为丰富。
3.原浆型:这是最少见的一种类型,一般在位于大脑的颞叶部位,原浆型癌肿的侵犯部位较为表浅,以大脑皮质为主,受累的脑回间距增宽、变平;稍严重一点时癌肿可侵及白质,并呈浸润式深入发展,可形成大小、数目不等及形态各异的囊组织。一般肿瘤的半切面为半透明均匀胶冻样。
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