脑癌是发生于颅腔内的恶性肿瘤,脑癌患者主要表现为头疼、头晕、呕吐、视力模糊等表现,由于这些症状缺乏特异性,且很多疾病可以出现类似症状,所以容易引起忽视,使得脑癌的发病率一直很高。
可见脑癌需与一些有相似症状的疾病进行鉴别。
假脑瘤
假脑瘤属于良性颅内高压,主要是颅内压增高显著,没有其他定位征,以头晕、呕吐为主,多见于中年女性。可能由于内分泌代谢障碍或感染中毒造成脑脊液生成过多。此病较容易诊断,通过脑部CT可排除脑癌,但必须随访观察排除其它引起颅内高压的疾病,预后较好。
脑脓肿
通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜的形成,常见的感染病灶如慢性胆脂瘤性中耳炎、肺脓肿、败血症等。
患者发病时常有发热,并可有脑膜刺激征,周围血象有白细胞增高;而脑癌发病缓慢,无感染病史仅颅内压增高,脑脊液细胞正常,经颅平片、血管造影、CT扫描或MIR不难鉴别。
脑寄生虫病
脑寄生虫病可同时出现颅内压增高症状及抽搐发作,但脑寄生虫病患者常有与感染源的接触史,通过大小便、痰液检查等可发现寄生虫卵可有助于二者的鉴别。
Tips:什么是脑膜刺激征
1.颈强直:主要表现为不同程度的肌强直,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。
2.Kernig征:患者仰卧位膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直,当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。
3.Brudzinski征:患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲,压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲,叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为Brudzinski征阳性。
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