胰腺癌是发生在胰腺部位的恶性肿瘤,近年来在我国发病率呈上升趋势,为使胰腺癌患者得到有效、及时的治疗,在诊断时需要与胰腺相类似的疾病区别开来。
1.急、慢性胰腺炎?
急性胰腺炎是常见的胰腺疾病,患者多有暴饮暴食史,病情发作急骤,血白细胞、血尿淀粉酶升高;慢性胰腺炎与胰腺癌易混淆,可出现胰腺肿块和黄疸,典型的慢性胰腺炎患者通过做腹部X线平片可发现胰腺钙化点,这对诊断慢性胰腺炎有帮助,如果较难发现可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检帮助正确诊断。
2.壶腹周围癌?
壶腹癌发生在胆总管与胰管交汇处,比胰头癌少见,患者可出现黄疸、皮痒、消化道出血等症状。十二指肠低张造影可示十二指肠乳头部充盈缺损、黏膜破坏“双边征”。
也可结合超声和CT来提高确诊率。壶腹癌开始为息肉样突起,癌肿本身质地软而有弹性,所引起的黄疸常呈间歇性出现。
3.胰腺囊肿
胰腺囊肿一般可分为真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,以假性囊肿最为常见。通过患者病史、症状、体征,结合B超、CT等影像学检查可发现囊肿部位及病变程度,多不难诊断。
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