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胰腺癌与胰腺真性囊肿的鉴别

发布时间: 2013-02-19 14:34:49

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对于患者来说,如何准确区分胰腺癌与其他疾病是至关重要的,那么,在临床上二者如何鉴别呢?

病因不同

囊肿中较为常见的是潴留性囊肿,多因胰管外压迫、胰管结石、炎性狭窄等导致,也可为先天性胰腺导管发育异常所致,此类又称为先天性囊肿。胰腺癌与胰腺真性囊肿的鉴别

而胰腺癌的发病原因较复杂,多与慢性胰腺炎、糖尿病及患者的高蛋白、高脂肪、高热量饮食有关,此外还与患者吸烟有关。

症状不同

胰腺癌的典型症状为黄疸和腹痛,此外还可见消瘦、上腹饱胀、腰背痛、乏力等。

胰腺真性囊肿若为较小囊肿,患者可无明显症状;若为较大囊肿,由于囊肿压迫、囊腔内及胰管高压,患者可出现上腹部或背部疼痛和消化系统症状,如饱胀、恶心呕吐、便秘、腹部肿块等表现。胰腺癌与胰腺真性囊肿的鉴别如囊肿破裂入腹腔时,有急性腹膜炎表现;破入消化道可形成内瘘,并出现反复高热,腹痛,甚至上消化道出血

影像学检查

B超检查:胰腺癌患者可见胰头增大,胰体外形不规则,胰管扩张、胆囊肿大及肝内转移病灶等。而胰腺真性囊肿患者可在上腹探及位置明确、范围肯定的液性暗区。

超声检查:胰腺真性囊肿的超声表现为胰腺内无回声区,有包膜,边界光滑、清晰,后方有回声增强效应。先天性囊肿多为多个,常凸出胰腺表面。潴留性囊肿一般单发,体积较小,多伴周围胰腺组织受压,回声粗乱。胰腺癌与胰腺真性囊肿的鉴别寄生虫性囊肿因寄生虫不同而表现不同,可单房或多房,包膜较厚、毛糙,囊内可见子囊或头节回声。

而胰头癌可见胰头增大、增厚,形态不规则,肿瘤区回声呈低回声,与两侧的胰腺组织间的境界有时模糊、有时清楚,主胰管及腹主动脉、下腔静脉有受压现象。若脾静脉受压则脾脏呈淤血性肿大。当饮水后复查可见胃窦及胃角受压,胃被推向前上方移位等。

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