垂体性闭经由于垂体器质性病变或功能失调,影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢功能引起闭经。
垂体器质性病变
垂体器质性病变有3种情况:垂体肿瘤增大可压迫具有分泌促性腺激素功能的细胞;垂体放疗或手术后,脑外伤、颅内炎症等可破坏垂体组织;产后大出血可造成垂体血供障碍而有缺血坏死。
这3种原因均可使垂体分泌促性腺激素减少而致闭经。
垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经,因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经。

原发性垂体功能失调
这种情况临床上比较罕见,患者卵巢有始基卵泡,但因垂体分泌促性腺激素低下,卵泡不能生长发育,闭经为原发性闭经,同时有内外生殖器官幼稚,第二性征不发育,细胞内性染色质为阳性,核型为46XX,用促性腺激素治疗有效。
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