在前列腺液难以获得或因急性细菌性前列腺炎、肛门脓疡等情况不宜采集时观察精液也不失为一种有效的评估方法。
检测意义
用精液评估前列腺炎时有一点需注意的是单一精液镜检乃至培养都往往带有一定的误导性,因为在精液中存在有尿道内炎症污染的可能,而且精液本身就是多种腺体排出的混合液。
因此在精液的评估中,临床必须同时排除尿道、膀胱等相关炎症病变后,才能提高其在前列腺炎诊断中的价值。
标本采集细节
为了对精液检测的结果做出正确判断,必须强调精确的收集精液。
1.在收集精液前应嘱患者禁欲3~5天左右,过于频繁的排精或过长时间的禁欲会影响精子密度,质量和精液量,不利于精液的正确分析。
2.须强调的是收集的应是全份精液标本,因为已知精液射出的前1/3主要为前列腺液,因此用于前列腺炎评估的精液须是全份标本。
3.收集的容器必须清洁干燥,最好是玻璃容器或生物相容性较好的高分子材料,不宜应用普通胶质的避孕套或其他有抑制精子活力的化学材料。
4.取得的方法最好是手淫,也可以是性交时取得或电按摩取精器取得,
5.取得标本后及时送往实验室检查,一般强调应在30分钟内送检,并保持适度的温度,应在20℃~40℃,过冷、过热均会影响精子的存活率。目前一般置于37℃恒温水浴箱中,待液化后检测。
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